63、脉浮紧者，法当身祸患，宜以汗解之。假令尺中迟者，弗成发汗。何故知之然？以荣气不及血少故也。（《伤寒论》.第50条）。

作家：蒋远东

本篇第3条讲：太阳病，或以发烧，或未发烧，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。《辨脉法》讲：脉浮主表，太阳为表，脉紧主寒。由此可见，太阳病脉浮，伤寒脉紧，太阳伤寒脉阴阳俱紧。

太阳伤寒必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧就是本条的法。第35条讲：太阳病，头痛发烧，身疼腰痛，骨节祸患，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之，这其中的身疼腰痛，骨节祸患就是法当体痛。

太阳伤寒脉阴阳俱紧、俱浮紧，阴是尺脉，阳是寸脉。假令尺中迟是假令寸脉浮紧、尺脉浮迟，就是太阳伤寒的寒邪入里，伤荣气则紧，伤血则迟也。《辨脉法》讲：较弦则粗，按之傍边弹指，谓之紧；状类弓弦，按之端直且劲，谓之弦。粗糙代表脉速快慢的是脉的至数，假令尺中迟是尺脉中的荣血因寒而变迟了，《辨脉法》讲：一息三至，谓之迟，一息四至，谓之缓。

假令尺中迟的迟相同于太阳中风的脉浮缓，太阳中风脉浮缓是荣弱而卫强。尺中迟就是荣弱，是本条讲的：荣气不及血少故也，是以弗成发汗。荣是血管内部的气，荣血是血管内部的气和血液的总称，《论》中称之为脉。血液是靠血管内部的荣气和血管外面的卫气鼓舞而运转的。

本条规中的脉紧与脉迟莫得可比性，但《论》中确有这种前例，上篇讲寸脉浮、关脉千里紧狭窄，名曰脏结者是也。假令尺中迟是假令尺脉浮迟，而不是千里迟。要是是千里迟的话，这个脉就变阴冷证的脉了（此论见于三阴）。

张璐在本【集注】中讲：尺中脉迟，弗成用麻黄发汗，当频与小建中汤和之，和之而邪解，不须发汗；设不明，不妨多与之，覆而汗之可也。由此可见，桂枝汤侧重于补营卫之气，桂枝汤加饴糖是小建中汤的组方，小建中汤侧重于补血管内部的荣气和血，就是侧重补荣血也。

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