北京大学第三病院王征等参谋发现，≥75岁房颤患者中，入院时期抗凝药物的处方率较高，朽迈情景、共病以及HAS -BLED 、ATRIA评分界说的最初血风险和哄骗华法林是影响患者抗凝援救永恒遵守性的遑急影响成分。

该参谋中，抗凝药物的处方率达83.9% ，哄骗新式口服抗凝药（NOAC）比例也远高于华法林（61.40% vs.38.60% ）。

关联词即使出院时处方了抗凝药物，但出院1 年内停药比例为21.67%。

除部分患者因各式疾病接收手术或者死字，其他患者多因各式出血事件导致停药，且发生的出血事件[ 大便潜血阳性29例（无联系的血红卵白水平下落），鼻出血9例，牙龈出血、皮肤瘀斑及眼部球结膜出血各4例]参照目下国外血栓酿成与止血学会界说均不属于严重出血的限制。

对停药的影响成分分析领略，在包含有死一火事件的整个停药事件中，HAS-BLED 评分并不成很好地瞻望患者是否停药；而朽迈、共病的互异则大略较好地瞻望停药与否。

该参谋也分析了非死一火停药的影响成分，效携带略，HAS-BLED 评分界说的最初血

风险和哄骗华法林均是影响用药遵守性的原因。

参谋者指出，面前常用的对于房颤栓塞、出血的评分更多发布于以华法林动作主要援救形势的期间，但当今临床哄骗更多的是NOAC 。而且这些评分中的一些条件曾经经不太适用。

因出血停药的患者均不属于大出血限制。因此，面前对出血的评估在老年东谈主群中应当进行分层措置，其中共病评分是需要重心有计划的成分。

该参谋中，ATRIA 评分高的患者中停药比例更高。ATRIA评分愈加嗜好年纪和肾功能、贫血以及出血史，其中年纪界定在75岁以上，且权重为2分，而贫血和严重肾功能不全的权重均为3分，何况凭据血红卵白情况进行了分层，更有助于筛选出出血风险高的东谈主群，也在一定进度上瞻望停药的风险。

该参谋还领略，若不有计划死一火止境，HAS-BLED 评分界说的最初血风险和哄骗华法林仍旧是影响患者抗凝药物援救遵守性的成分。在NOAC成为主要抗凝药物援救决策的期间，应当对出血评分进行进一步的优化，推出更适应临床哄骗的评分系统。

参谋纳入≥75岁非瓣膜性房颤入院患者528 例，其中443例（83.9%）接收抗凝援救。

443 例患者的平均年纪为（84.72±5.39）岁，CHA2DS2-VASc 评分为（5.61±1.57）分，HAS-BLED评分为（3.08±0.89）分，ATRIA 评分为（4.13±1.90）分。

整个患者均处于朽迈期（朽迈指数≥3分）或朽迈前期（朽迈指数1~2 分），平均年纪革命Charlson 共病指数（ACCI）为5.73分。而ACCI≥5 分为多重共病（高共病负荷）。

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